某医院护理部在进行护理质控时，发现科室破伤风抗毒素皮试阳性率异常偏高，引起重视。
经过调查，该科自2017年8月至2018年7月共进行TAT皮试42例，其中32例呈阳性，阳性率高达76%（每10人中约8人过敏），明显偏高。
皮试配制误差
质控人员开始对皮试过程进行跟踪观察，发现护师配制TAT皮试液时存在误差。护师使用一支破伤风抗毒素（0.75ml/1500U），按《基础护理学》中述的1ml皮试液含TAT 150U的比例，取药液0.1ml并加生理盐水稀释至1ml。质控人员指出，该配制方法导致皮试液浓度过高。
准确的皮试液配制方法如下：吸取0.25ml生理盐水稀释TAT，再按照《基础护理学》的步骤进行。
皮试结果解读偏差
观察皮试结果时，质控人员发现护师对皮试阴性结果的判断存在偏差。教材中规定TAT皮试阴性标准为局部无红肿、全身无异常反应，而护师经常将略有反应误判为阳性。
正确的TAT皮试阴性标准如下：
局部无红肿、硬结直径小于1.5cm,红晕范围小于4cm,无伪足或痒感，全身无异常反应。
提示
当破伤风皮试阳性发生率偏高时，护士应首先检查皮试剂量和方法是否正确；加强皮试结果判断标准的培训，减少误判。遵循教科书给出的标准有利于实现准确的判断。
参考文献：
【1】李小寒,尚少梅.《基础护理学》第6版.人民卫生出版社.
【2】侯模威,卢云霞,仲爱菊. 关于破伤风抗毒素试敏“阴性”标准讨论.《医学理论与实践》.2006(7):846-846.
作者单位：淮阳县人民医院