您见过用「钉子」钉合的伤口吗？
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初次接触这种“钉”上的伤口，很多人都会不由自主地感到“光是看着都疼”。大多数人心中可能都会产生这样的疑问：
伤口缝合，难道不是都用针线吗？怎么拿个“订书机”往皮肤里钉钉子，这是几个意思？
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其实这并不是用普通钉书机钉的，而是用专门的医用U型钉。我们医生也称这东西叫：「钉皮机」。好吧，听起来确实有点可怕.....
那么问题来了：
与传统用“针线”缝合伤口相比，用「钉皮机」来钉合伤口有什么优点和缺点，操作和手术后又有什么不同呢？
今天，咱们就来说一说「钉皮机」的那些事儿。
实际上，无论是创伤引起的伤口，还是手术切开的切口，为了让裂开的皮肤在后期更好更快的愈合，我们医生都会用各种方法来闭合伤口。
常用的闭合伤口的方法有很多，当然最经典也是最标准的就是用“针线”缝合（下图），后者几乎可以闭合一切伤口。
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但是除了针线外，临床上其实还有其他的闭合伤口方法，比如最常见的：组织粘合剂（也叫皮肤胶）、蝶形胶带粘贴，以及我们今天要说的U型钉。
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（1）闭合伤口速度快
尽管大多数情况下，手术医生都可以慢条斯理地缝合伤口，但是对于一些特殊情况，比如创伤严重、出血已经很多，手术时间很长药量已经很大，病人全身情况不佳需要赶紧回病房或ICU等等时。尽快结束关闭伤口结束手术，就显得格外重要。
毕竟，闭合伤口速度越快，意味着更少的手术时间，更少的出血，更少的药用量，以及更低的和手术风险。这时，相较于普通一针一线的缝合，用钉皮机快速咔咔钉合伤口，就显得非常有优势。
除此之外，钉皮机因为能更快速的完成闭合伤口任务，因此也更适合处理突发公共事件带来的大量急性创伤患者，毕竟医生的数量有限，需要尽快闭合伤口后去处理下一名患者。
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（2）相对较为安全
普通针线缝合用的针是弧形弯曲的，缝合过程中需要向下“兜起”组织缝合（上图），这就有可能伤及甚至缝住深层结构。与针线相比，U型钉带来的意外针刺损伤风险更小。
凡兴一利必生一弊，钉皮机的缺点也较为明显。
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U型钉的金属材质在X光和CT扫描中显影，可能产生伪影影响观察。在磁共振检查的磁场作用下，皮肤上的U型钉有较大几率被撕脱。
（1）拆钉时机
使用钉皮机缝合皮肤后，拆钉时间与普通针线缝合基本一致。
具体为：头皮5-7天，躯干上肢7-10天，下肢10-14天，张力较大者约2周。
（2）拆钉方法
钉皮机缝合后需使用专门的拆钉器进行拆钉。
若是手术后需要在当地医院拆钉，请务必在出院时向主治医师索要拆钉器，因为并非所有医療機構都备有此工具。
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如上图所示，拆钉时将拆钉器的尖端置于U型钉下，同时向上提力并按压拆钉器把手，U型钉便会从中心线向外折弯，轻松取出。拆钉过程中，疼痛感通常较轻。