最近，浙江省口腔医院儿童口腔科的副主任陈瑶接诊了一位3岁的小男孩。这位小男孩的眼睛非常可爱，但面部中部却显得扁平，鼻梁下陷，下巴突出，形成了明显的“地包天”现象。经过详细询问后，陈医生认为，这种面部畸形与不当的喂奶方式有很大关系。
每日晚上，躺着喝奶瓶的习惯
在小男孩6个月大的时候，他从母乳转为奶瓶喂养。每晚，妈妈都会把奶瓶递给他，让他在躺卧中喝奶，孩子一边喝一边入睡。就这样，这种喂养方式一直持续到他3岁。家人们看到他习惯了这样的生活，也没觉得有什么异常。
有一次在小区散步时，一位邻居善意地提到，孩子的下巴显得特别突出，似乎有“地包天”的迹象。听到这话，妈妈开始担心，并于次日带孩子到医院进行检查。
经诊断，孩子的面部形态属于“弯月形”，表现为中部塌陷、额头和下巴突出，下颌牙齿在上颌牙齿外侧，形成了“地包天”现象。
这种情况通常可以归结为两种原因：一是遗传因素，二是喂奶不当。经过排查，孩子的家族中并无类似的面部畸形，基本可以确定是由于不当喂养导致的。
喂奶方式的重要性
当小宝宝躺着用奶瓶喝奶时，奶瓶的垂直位置使得奶水从奶嘴流出，宝宝需要不断用舌头前伸来阻挡奶流，形成不良的喂养习惯。这种习惯长时间下去，会导致下颌骨发育过度，而上颌骨发育不足。
相比之下，母乳喂养时，宝宝的舌头会做上下移动，这种自然的动作有助于上颌骨的发育。
口腔科的权威书籍《当代正畸学》明确指出，假性安氏Ⅲ类，或称假性“地包天”，主要由不当喂养及习惯性前伸下颌等因素造成。
地包天的形成原因复杂，除了遗传因素，喂养不当、下颌牙齿发育过早以及长期下巴前伸等，都可能导致这种现象。如果长期让宝宝平躺着吃奶瓶，直到两三岁，就会增加地包天的风险。尤其是有遗传倾向的孩子，更容易出现这种情况。
最佳矫正时间
小孩的生活习惯同样影响面部发育
为了避免假性“地包天”，建议尽可能进行母乳喂养，母乳的吮吸动作不会引发地包天，还能促进面部骨骼的正常发育。如果必须使用奶瓶，正确的喂奶姿势应该是：
让孩子坐着喝奶，或采取半卧位喂养，奶瓶与水平面角度不要超过45度，这样可以有效减少问题的发生。
在孩子8-10个月时，应该开始用鸭嘴杯喝水，10个月后转用吸管杯，最后用敞口杯，逐步过渡到成人的吸吮模式，这样能有效防止地包天的形成。
对于遗传因素引起的真性“地包天”，建议在18-20岁后进行正颌治疗。由于骨骼发育已经定型，早期矫治效果更佳。如果是由喂养不当造成的假性“地包天”，应在孩子3-5岁时尽早矫正，因为这个阶段是面部骨骼发育的重要时期。如果等到恒牙萌出后再进行矫治，面部骨骼发育已基本成型，矫正效果会受到影响。
"由喂养不当引起的、与遗传无关的地包天，一般可以通过肌功能训练、肌功能矫正器以及辅助矫治器来调整。"
家长需要特别注意以下几点，以防止面部发育异常：
一、小孩吮手指或安抚奶嘴，较大的孩子则可能吮铅笔头，这些习惯可能导致牙齿不整齐，产生“牙合”问题。即使使用安慰奶嘴，也应在宝宝10-12个月后逐渐戒掉。
二、长期咬唇的习惯也会影响牙齿和颌骨的发育。
三、注意孩子在休息或吞咽食物时是否把舌头伸到上下牙之间，家长应及时纠正。
四、长时间张嘴呼吸，也会对面部发育造成不利影响。
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