十一脉概述
十一脉
指的是《黄帝内经》中的十二经脉系统中，除去手厥阴心包经之外的其余十一条经脉。这些脉包括：
手太阴、手少阴、手太阳、手阳明、手少阳
足太阴、足少阴、足厥阴、足太阳、足阳明、足少阳
早期记载
最早的记载见于1973年湖南省长沙市郊马王堆三号汉墓出土的《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》等医书。相比于《黄帝内经》的十二经脉理论，马王堆医书中的十一脉系统存在以下显著差别：
脉的名称不同
走行方向不同
手厥阴心包经的出现
：首次见于《黄帝内经灵枢·经脉篇》。
衔接方式不同
：马王堆医书记载的十一脉互不连贯，而《内经》则描述为“阴阳相贯，如环无端”。
与脏腑络属关系完备与否不同
主病不同
穴位记载
：十一脉无穴位记载，十二经脉则各有穴位。
分支的有无不同
附属成分的有无不同
：十二经各有经别、经筋、皮部、十五大络。
向心与离心规律
：十一脉中全部向心，十二经脉则分为六条向心和六条离心。
奇经八脉
：均首见于《黄帝内经》。
十一脉的循行分布特点
在《足臂十一脉灸经》中，十一脉均起始于四肢末端，走向胸腹或头面，全部为向心性。相比之下，《阴阳十一脉灸经》中的九条脉起始于四肢，走向躯干和头面，而肩脉和足太阴脉则相反，分别起始于头部或腹部，走向四肢末端。脉之间彼此独立，相互不衔接。脉的分布主要在身体表面，只有少数脉与脏器相连。
病候与诊断
病候
《足臂十一脉灸经》中记载了约78个病症，《阴阳十一脉灸经》中则记载了147个病症，除去重复项，共记载约200个病症，涵盖内科、外科、皮肤科及五官科。疼痛类病症为主，包括躯体部位疼痛和少数内脏疼痛。
诊断
《阴阳十一脉灸经》描述脉病的诊断方法是通过“相脉”来判断脉象异常。古人认为脉象异常（如跳动异常）与病症相关。诊脉方法包括比较两处脉象的差异，如脉充盈、虚空、滑利、滞涩等。
治疗原则与方法
治疗原则
先发者治疗
：首先治疗最早出现病症的脉。
重者先治
：若有数条脉同时异常，则优先治疗症状最严重的脉。
实则泻，虚则补
：这是对“实则泻之，虚则补之”的最早描述。
治疗方法
《足臂十一脉灸经》中的治疗方法是针对特定脉的病候进行灸疗。《阴阳十一脉灸经》也指出了灸疗的重要性，但没有详细的施治原则。对于“气一上一下”的情况，《脉法》中建议使用砭石刺破血管放血的方法。
参考文献
袁钟、图娅、彭泽帮、艾景录.《中医辞海》：中国医药科技出版社,1999年1月
李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明.《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年5月
王宏才、白兴华.《中国针灸交流通鉴·历史卷上》：西安交通大学出版社,2012年12月
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编辑：四川省中医药适宜技术研究会秘书处