导 语
从护理安全及管理的角度来看，APN排班模式的改革显然带来了诸多优势。它不仅提升了病人护理服务的质量，同时也有效降低了年资较低护士单独值班所带来的潜在安全风险。对于护理任务繁重的科室而言，APN排班无疑是一个值得深入考虑的选项。总体来看，这种排班方式的好处远远超过了其不足之处。
APN排班模式的优势
（1）采用三班制的排班方式，相较于传统的多班交接模式，显著减少了交接班环节中的安全隐患。
（2）在中班和晚班期间，人员配置得到了加强，从而有效减少了因人员不足而带来的安全隐患。
（3）A班和P班各配备了1-2名高级职称的资深护士担任责任组长，他们负责高难度护理及危重患者的照护，确保了护理工作的安全性。
（4）连续班次的安排也方便了护士更好地规划工作，避开了高峰时段。
组长（A）职责（07:30－16:00）
1、在护士长及专科护士的指导下完成工作。
2、07:30与N班进行交接班，核查病人及护理记录，全面掌握病人情况。
3、08:00参与医护交班。
4、检查晨间护理质量，分配床位，并指出重点病人的护理要点。
5、参加医疗查房，重点关注新入院及危重患者。
6、根据病情及时开护嘱，并监督执行情况。
7、定期组织护理查房，并指导责任护士做好护理记录，确保病历中至少有一份上级护士的查房记录。
8、根据情况安排护理会诊。
9、执行或指导高风险操作，并检查知情同意书。
10、在交叉配血、输血等特殊操作时，与执行者进行床边双人核对。
11、对新入院病人进行评估，了解病区内新病人的重点情况。
12、实施全病区的健康教育。
13、弹性安排小组工作及就餐时间（组长多休息30分钟）。
14、审阅并修改当班及上一班的护理记录，并签名。
15、当班高级责任护士总核对医嘱。
16、与各团队沟通，确保病区工作的协调与安全。
17、在护士长不在时，代理护长的行政管理工作，落实请示和上报制度。
18、接待患者及家属咨询。
19、带领责任护士查房，了解病情及病房管理情况，为交班做好准备。
20、跟进护理措施的实施情况，记录问题于《持续质量跟进本》。
21、书写交班记录，与P班交接班。
高级责任护士（A1～A3）职责（07:45－15:45）
1、在组长指导下进行床边办公。
2、清点抢救物品，检查并登记抢救设备的性能。
3、参与晨间护理。
4、了解分管病人情况，特别是新入院、危重、手术病人及有特别提示的病人。
5、负责所有治疗、护理、病情观察，并进行新入院病人接待评估及出院指导。
6、指导下级护士的护理工作。
7、遇到疑难问题时，主动请示组长。
8、结合病人情况适时进行健康教育（在注射、发药、护理操作过程中）。
9、根据病人情况进行实时护理记录。
10、与组长共同核对医嘱。
11、负责午间护理，保持病房整洁安静。
12、与组长查房，向组长交班。
初级责任护士（A1～A3）职责（07:00－15:00）
1、在组长及高级责任护士指导下进行床边办公。
2、实施晨间护理，整理陪护床。
3、了解分管病人情况，重点关注新入院、危重、手术病人及有特别提示的病人。
4、负责治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导，执行高风险操作需在指导下进行。
5、遇疑难问题时主动请示组长或高级责任护士。
6、结合病人情况进行适时健康教育。
7、实时护理记录。
8、负责午间护理，保持病房整洁安静。
9、处理治疗室、换药室空气消毒及登记。
10、与组长查房，交班。
P组长职责（15:45－22:30）
1、在护士长及专科护士指导下工作。
2、清点抢救物品，检查抢救仪器性能并登记。
3、与A组长交接班，重点查新入院、危重、手术、输液及有特别提示的病人。
4、负责所有治疗、护理、病情观察，新入院病人接待评估。
5、检查并指导下级护理人员工作。
6、执行或指导高风险操作。
7、结合病人情况适时进行健康教育。
8、进行实时护理记录。
9、根据工作情况弹性安排就餐时间。
10、20:00发口服药，并督促病人服药。
11、核对当天医嘱。
12、按时熄灯，协助病人入睡，保持病区整洁安静。
13、准备次日口服药、注射液。
14、审阅当班护理记录并签名。
15、跟进护理措施的实施情况，记录问题于《持续质量跟进本》。
16、查房，书写交班记录，与N班交接班。
P班职责（15:45－22:30）
1、在P组长指导下完成治疗、护理任务。
2、清点剧毒麻药及其他物品。
3、参与交接班：重点查看新入院、危重、手术病人及有特别提示的病人。
4、协助病人进行床上浴、床上洗头，执行晚间口腔护理。
5、负责所有治疗、护理、病情观察，新入院病人接待评估及出院病人指导。
6、进行健康教育。
7、实时护理记录。
8、遇疑难问题时主动请示组长。
9、测量生命体征，登记体温。
10、做好次日特殊检查及手术的通知及指导工作。
11、发放陪人床，管理陪人。
12、按时熄灯，协助病人入睡，保持病区整洁安静。
13、准备次日输液、注射药物（必须在21：30病人就寝后进行）。
14、保持办公室、治疗室、处置室等整洁。
N组长职责（23:00－08:00）
1、与P组长交接班，重点查看新入院、危重、手术、输液病人。
2、负责所有治疗、
护理、病情观察以及新入院病人的接待评估。
3、检查并指导本组护理人员的工作，确保任务完成。
4、执行或指导下级护士进行高风险操作，保证操作的安全性。
5、根据病人情况实时记录护理内容。
6、核对次日的口服药和注射液，确保准确无误。
7、整理药柜，检查药品的有效期，以防药品过期。
8、核对P班留下的医嘱，确保执行的准确性。
9、根据工作需要灵活安排夜餐时间。
10、检查病区的收费情况，打印每日清单和病人欠费通知单。
11、审阅并签名当班及P组长的护理记录。
12、跟踪护理措施的落实情况，记录存在的问题于《持续质量跟进本》。
13、查房，书写交班记录，并与A组长交接班。
N班职责（23:00－08:00）
1、在N组长的指导下完成本班的治疗和护理任务。
2、清点物品及剧毒麻药，确保物品的安全和合规。
3、负责所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估，确保病人的各项需求得到满足。
4、遇到疑难问题时，及时向组长请示，确保问题得到妥善解决。
5、根据病人的情况实时进行护理记录，保持记录的准确性和完整性。
6、整理、检查并装订当天的输液卡、执行单和领药单，确保文档的完整和规范。
7、按五常法整理办公室、治疗室、处置室、换药室、库房及更衣室等区域，保持环境整洁。
8、对治疗室和换药室进行空气消毒并登记，确保环境卫生。
9、核对各种检验单及抽血试管，确保检验结果的准确性。
10、负责标本的采集及核对工作，确保标本的准确性和完整性。
11、更换吸氧、吸痰用物，并做好登记，确保器材的正常使用。
12、记录24小时的出入量（尿量），以便进行相关的病情评估。
13、执行早晨的术前准备工作，确保术前准备的充分性。
14、发放空腹口服药，确保药物的及时供应。
15、根据科室情况，增加当天第一组液体（必须在07:00之后），并准备好各组的输液用物。
16、统计和登记各种工作量，确保数据的准确性和完整性。
17、周日整理当周治疗单、输液卡和领药单，放在固定位置保存，以备查阅。
18、周日早晨测量全区病人的体重并记录，进行体重监测。
19、每周三和周六更换各类消毒液，周六清洁和保养贵重仪器如心电监护仪、微泵等。
20、每周六和周日清洗口服药杯、药托等，确保卫生和使用安全。