心理精神疾病患者在就医前常常背负着诸多疑虑。他们担心医生仅凭经验做出判断,害怕误诊的可能性。但请放心,抑郁症的确诊流程严谨且科学。
抑郁症有一套标准化评估流程及诊断准则,因此误诊的概率非常低。即使是最资深的医生,在面对患者时仍会遵循专业的诊断流程。当满足抑郁症的诊断标准时,才会做出诊断。这完全不必让患者心生忧虑。
那么,医生在诊断前会进行哪些评估呢?
一、现病史
医生会详细询问患者症状开始的时机、具体表现(包括心理和身体方面),以及症状的持续时间、严重程度等细节。
二、过往病史与家族史
患者需提供过往的健康状况及是否有过类似的精神症状。若有其他精神疾病的治疗经历或家族中精神病史的背景信息也是关键。
要明确的是,精神疾病并不等同于遗传性疾病,即便家族中有精神疾病的病史,也并不意味着会直接导致成员患上该类疾病。
三、潜在病因探索
医生会询问患者近期是否有遭遇如婚姻变故、亲人离世或失业等重大生活事件。童年时期的创伤经历如情感忽视或犯等也是重要的评估内容。
对于抑郁症的典型表现,虽然有时会体现在面部表情上,但并非所有患者都会如此。例如,“微笑抑郁症”患者可能在大部分时间里表现出笑容,但这种类型的风险却非常高。
四、症状深入分析
多数抑郁症患者会出现兴趣丧失,对日常活动失去热情。他们可能经历思维迟缓、言语减少、语速减慢等问题。
患者还需告知医生是否有念头、企图或已尝试等重要信息。对于有行为的患者,预防再次发生是医生与家属的首要任务。
有时,患者可能出现一些非典型的抑郁症状,如头痛、腰背痛等身体不适。这些症状有时可能被误诊为其他疾病,因此医生会进行全面的身体检查和辅助检查以排除其他躯体疾病的可能性。
为了更准确地诊断抑郁症,医生会参考权威的诊断标准,如D-5(精神障碍诊断与统计手册第五版)。这是由精神医学会制定的指导手册,也被包括在内的许多广泛采用。
五、评估抑郁症的严重程度
评估抑郁症的严重程度主要依据他评和自评两种方式。常用的汉密尔顿抑郁量表属于他评范畴,而SDS(抑郁自评量表)则是自评的一种方法。
综合上述各项评估结果,医生将更准确地判断患者的病情并制定相应的治疗方案。