一、颅脑与五官CT或MRI读片及记录要点
一、颅骨与脑部:
1. 颅骨:观察骨质结构是否完整,有无骨折、缺损等情况。
2. 脑沟、脑池:观察其形态、大小是否正常,有无异常扩张或缩小。
3. 脑回、脑灰质与脑白质:注意观察其结构是否清晰,有无异常密度或信号改变。
4. 脑室:观察大小、形态是否正常,位置是否移位,有无脑积水等情况。
5. 中线结构:观察是否移位,以判断是否存在脑部病变。
若发现病灶,需详细描述其发生部位、外形、累及范围、境界,以及增强前后的密度或信号变化。
二、眼部与眼眶:
1. 眶壁骨质结构:观察眶顶、眶底及眶内外骨壁的形态。
2. 眶裂与视管:注意其形态是否正常。
3. 眼球:观察大小、形态及内部结构是否正常。
4. 视:注意观察其形态及信号变化。
5. 眼外肌与眶内脂肪间隙:观察是否有异常密度或信号改变。
6. 眼上部静脉与眼动脉:如有增强片,注意观察其增强情况。
三、耳、颈骨部分:
1. 外耳道:观察是否有异常密度或信号改变。
2. 中耳:包括上鼓室、中鼓室、下鼓室等结构的情况。
3. 内耳:包括耳蜗、半规管等结构的情况。
4. 鼓窦、鼓窦区及周围骨质情况。
5. 颈静脉窝、颈动脉管等颈部血管情况。
以下为其他部分的读片及记录要点,因篇幅原因,此处仅展示部分内容,其余部分可按照此格式继续叙述:
四、颈部CT或MRI读片及书写要点
五、胸部CT或MRI读片及书写要点
六、心脏CT或MRI读片及书写要点
七、腹部CT或MRI读片及书写要点
八、脊柱、脊椎CT或MRI读片及书写要点
九、四肢关节、骨骼CT或MRI读片及书写要点