近期,我国大部分地区遭遇了雨雪降温天气的影响。
在这样的气候背景下,多地儿科门诊、急诊的呼吸科患儿数量明显增多,呼吸道疾病进入了高发期,门诊量急剧增加。
以北京儿童医院和上海儿童医学中心为例,两地的夜间急诊和门急诊量均有所上升,其中60%的患儿都患有呼吸道疾病。
据医生介绍,在儿童呼吸科的接诊病例中,不同年龄段的患儿所患的呼吸道疾病也有所不同。三岁以上的孩子主要以肺炎支原体感染为主,而三岁以下的孩子则以呼吸道合胞病毒为主。
除了以上两种病毒,根据病原学监测,儿童呼吸道疾病还常见的有鼻病毒、副病毒、人偏肺病毒、腺病毒、病毒等。
值得注意的是,抗生素并不等于消炎,家长在孩子出现呼吸道症状时,切勿盲目用。
因为抗生素仅对细菌感染有效,对于如普通感冒和等病毒染并无作用。错误地使用抗生素不仅对孩子的病情无益,还可能导致不必要的物副作用。
医生提醒,在家观察的孩子,如果没有进行病原体检测,家长不应随意给孩子使用抗菌物,如头孢等,因为这些物对于支原体感染并无治疗效果。
近期,有不少感染肺炎支原体的患儿出现了耐性,主要对阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素产生耐。专家介绍,耐肺炎支原体的分离率在过去十年间逐渐上升,近两年更是达到了约90%的高水平。
医生建议家长在发现孩子出现呼吸道症状时,应遵循医生的指导进行用,避免自行用。滥用抗生素是导致病情恶化的重要原因之一。
根据卫生健康委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,大环内酯类抗生素仍是治疗肺炎支原体肺炎的首选物。而对于耐肺炎支原体肺炎,新型四环素类抗菌物如多西环素和米诺环素具有确切疗效。
对于呼吸道感染后痰液增多的孩子,家长可以通过拍背的方式帮助孩子排痰。这种方法可以松动痰液,使孩子更容易将痰咳出,从而有助于病情的恢复。
关于如何正确拍背以及拍背的注意事项,以下是一些建议:
选择合适的,年龄较小的孩子可以抱起来拍,而年龄较大能配合的孩子则一般选择坐位进行拍背。拍背的时间宜选在晨起、餐前半小时、餐后2小时或雾化后进行。拍背时需五指并拢、微微弯曲呈空心状,利用腕力进行叩击。顺序是从下到上、从外向内避开脊柱及肾区。频率为每分钟100~120次,整个过程约15分钟,每拍背2分钟可让孩子稍作休息。
预防呼吸道传染病同样重要。家长和孩子们都应该勤洗手、注意卫生、避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。在日常生活中,应该打喷嚏或咳嗽时遮掩口鼻。保持空气新鲜,每日通风2-3次,每次不少于30分钟。平衡饮食、足量饮水、保持良好的生活习惯和适当的体育锻炼也是预防疾病的重要措施。