导语：针对甲状腺激素敏感性与肥胖指数关系的研究并不多见，特别是在2型糖尿病（T2DM）患者中更是如此。最近在期刊J Diabetes Res上发表的一项研究，详细探讨了甲状腺功能T2DM受试者的甲状腺激素敏感性与内脏脂肪面积（VFA）、皮下脂肪面积（SFA）以及身体质量指数（BMI）之间的潜在联系。
研究背景：
T2DM的患病率在全球范围内持续增长，已经成为一个沉重的经济负担和健康威胁。其发病率的激增与肥胖率的上升密切相关。值得注意的是，体脂分布与T2DM及其相关并发症之间存在紧密的联系。
甲状腺激素，主要包括游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），作为代谢的关键调节因子，对脂肪有直接影响，可以改善血脂谱并减少脂肪堆积。肥胖也会对甲状腺功能产生影响。
研究方法：
此项回顾性研究以921例T2DM患者为研究对象，这些患者年龄在18~75岁，基线TSH水平正常，甲状腺功能无异常，且拥有完整的VFA、SFA和BMI数据。研究收集了这些患者的人口统计学特征、生活方式因素、既往病史和物使用情况等相关信息。
甲状腺激素敏感性通过一系列指标进行评估，包括TFQI、TSHI、TT4RI以及FT4与FT3的比值等。还根据这些指标的四分位数将患者分为不同的组别，并采用多变量线性回归模型来评估甲状腺激素敏感性与VFA、SFA和BMI变化率之间的独立关系。
研究结果：
在2017年10月至2021年12月的研究期间，共纳入了921例T2DM患者。这些患者的平均年龄为51.16±11.92岁，中位糖尿病病程为4.5年。经过长时间的随访，研究观察到VFA、SFA和BMI的平均变化率。
研究发现，甲状腺激素中枢敏感性受损与VFA和SFA的下降有关联，而外周敏感性受损则与SFA的增加有关。这些关联在fT3、fT4和TSH的正常范围内被观察到，这表明即使在甲状腺功能正常范围内，TSH水平的微小变化也与内脏肥胖和BMI有关。
亚组分析还发现性别在甲状腺激素对体脂分布的影响中起着重要作用。在女性和男性中，甲状腺激素敏感性与VFA和SFA的变化率呈现出不同的关系。
图示说明：
图1至图3展示了甲状腺激素敏感性指标与VFA、SFA变化率的多变量线性回归分析结果，有助于更直观地理解研究结果。
小结：
这项研究为理解甲状腺激素对体脂变化的影响提供了新的线索。未来的研究可以进一步探讨甲状腺激素在体脂分布和代谢中的具体机制，以及其在T2DM预防和治疗中的潜在应用。
参考文献：Cao B, Li K, Ke J, Zhao D. J Diabetes Res. 2024 Apr 29;2024:8462987. doi: 10.1155/2024/8462987.