高尿酸血症与痛风患者,其诊断与症状相结合,可对疾病阶段或证型进行明确划分。西医将疾病阶段分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎发作期、痛风间歇期以及慢性痛风性关节炎期。而中医则根据不同的表现将其分为湿浊证、证、痰瘀证、脾肾亏虚证等。在急性痛风性关节炎期,证较为常见,而无症状高尿酸血症期、痛风间歇期及慢性痛风性关节炎期则分别多见于湿浊证、痰瘀证、脾肾亏虚证。
针对不同地域、不同季节的高尿酸血症与痛风患者,根据其所属的证型,制定相应的食养方案,旨在实现精准施膳。
本指南食谱依据高尿酸血症与痛风患者的食养指南原则,结合各地食物资源及人群膳食特点,为不同证型的高尿酸血症与痛风患者提供了全天膳食食谱建议。食谱设计遵循食物多样、能量适宜、主食定量、蛋白质适量以及蔬菜丰富的原则。
食养茶饮及膳在降低尿酸的还结合了四季养生特点。春季养肝,夏季祛暑,秋季养阴润肺,冬季温补,充分体现了食养的全面性。
患者可参照食养原则及建议,结合食物交换表,根据自身具体情况对食谱进行合理搭配。
一、无症状高尿酸血症期与痛风间歇期的食养
本部分食谱适用于体重正常的,处于无症状高尿酸血症期及痛风间歇期的轻体力活动人群。建议每日能量摄入范围为1600至1800kcal。整体食谱遵循能量适宜、搭配合理、主食定量、蔬菜肉类适量的原则。
对于体重过重或过轻的患者,可根据理想体重及能量系数(20至25kcal/(kg·d))适当调整食材用量。请注意,食谱中的食物重量指的是其可食部的生重。
(一)内陆地区食养
内陆地区居民以米面、畜禽肉为主要食物,口味偏重。本系列食谱结合内陆地区四季特色食材,为无症状高尿酸血症期及痛风间歇期的患者提供合理搭配的膳食建议。
(二)沿海地区食养
沿海地区以大米为主食,注重荤素搭配。本系列食谱结合沿海地区四季特色食材,强调蔬菜水果豆制品的丰富性,以及鱼虾水产的适量摄入。
(三)高原地区食养
高原地区的食物主要以糌粑、大米、面粉、牛羊肉和奶类为主。建议适量减少牛羊肉的摄入,增加优质植物蛋白的摄入,如大豆蛋白,并尽量多吃蔬菜水果。
二、急性与慢性痛风性关节炎期的食养
本部分食谱适用于正常体重的成年急性及慢性痛风性关节炎期患者。因关节炎发作期间体力活动受限,建议每日能量摄入范围为1400至1600kcal。
对于体重过重或过轻的患者,可根据理想体重及能量系数(15至20kcal/(kg·d))调整食材用量。还需注意食物的生重信息。
(一)、(二)、(三)分述各地区食养
分别针对内陆地区、沿海地区和高原地区的急性与慢性痛风性关节炎期患者提供食养建议,详细内容请参见各地区的食谱示例表格。