孔雀鱼的生活环境与健康管理息息相关，其水质问题是最为关键的因素之一。不当的投饵量和过滤器的清洁度，都会导致水质的恶化，进而积存有害物质。为防止此情况，每日适量投饵，并定期清理过滤器与调整水质是必要的措施。虽然适时的换水也很重要，但切忌大量更换，以免对孔雀鱼造成伤害。过度清洁过滤器可能会洗掉有益的菌群，同样会导致水质恶化。
孔雀鱼作为变温动物，其体温会随着环境水变化而调整。无论是高温还是低温，都会影响鱼体的正常机能运作。尤其水剧烈波动，对孔雀鱼是极大的威胁。当水温不适宜时，鱼体内的代谢会受阻，食欲降低，长期下来会导致健康状况恶化。
特别需要强调的是，孔雀鱼身体表面的纤细和易损性。在捕捉或处理时，应格外小心，避免使用鱼网外的手部直接接触鱼体，以免造成损伤和细菌感染。
孔雀鱼容易患病的一个主要原因是其他鱼的感染。当新购入的孔雀鱼放入水族箱时，必须先确认其是否带有病症。建议先将其置于检疫缸观察数日，确保无病症后再放入主缸。
常见的孔雀鱼疾病包括白点病、烧尾、烂身、针尾、烂尾和水霉病等。这些疾病的症状各不相同，但大多与水质、水温、外伤和细菌感染有关。一旦发现病鱼，应立即隔离治疗，改善水质并使用适当的物。
例如，白点病是由纤毛虫等寄生虫引发的，表现为鱼体出现白色细点，并逐渐扩散至全身。松球病则是由细菌感染导致的鳞片竖起，如不及时治疗，鱼鳞会剥落，导致鱼死亡。对于这些疾病，除了物治疗外，改善水质和避免鱼体受伤也是预防的关键。
另外一种常见的疾病是肠炎。这是由于鱼吃了变质的食物造成的。为避免此病，饲养者应避免喂食过多的食物，一旦发生肠炎，应及时采取措施，如换水、节食和物治疗等。
总体而言，维护好孔雀鱼的健康需要从多个方面入手，包括水质管理、温度控制、疾病预防和治疗等。只有综合各方面的措施，才能确保孔雀鱼的健康与幸福。