『』是手术中常用的物，每位医生在使用时都有其独特的理由，但都认同其在围术期的作用。
在预防术后恶心呕吐（PONV）方面的作用被广泛认可。其具体的作用机制、最佳用法用量以及可能伴随的不良反应，仍存在许多未解之谜。
主要通过激活糖皮质激素受体，调节的免疫炎症反应。这一过程涉及复杂的基因组效应和非基因组效应，涉及的受体通路繁多。围手术期糖皮质激素受体的反应存在巨大变异性，不仅可能是免疫抑制作用，还可能受患者全身性炎症因子水平、驱动分子信号和HPA轴状态等多种因素影响。
概括来说，在围术期的作用可以归纳为“5S”：准备、加强、抗炎、缓解和恢复。这五个阶段帮助机体在手术前后调整免疫炎性平衡。
图1展示了糖皮质激素在一定水平下对固有免疫基因表达的促进作用，以及对手术损伤的快速初始反应。术后，应激反应和/或的补充抑制信号传导和炎症，促进缓解和恢复稳态。
的预防PONV效果在2013年的医师协会实践指南中得到了肯定，它可以有效预防PONV并减少术后补救性止吐的使用剂量。最大样本随机试验也证实了在降低PONV风险方面的效果。
关于的剂量，有研究指出中等剂量（常为8mg）似乎是围手术期实践的最佳剂量。虽然低剂量也有效，但更高剂量能更好地提高患者术后恢复质量。关于术中较高剂量是否会提供额外益处，目前证据尚不充分。
除了预防PONV，还被研究发现在降低术后疼痛、提高术后恢复质量等方面有积极作用。它可以通过减少术后水肿和疼痛通路介质来减轻术后疼痛，并减少类物用量和因疼痛需要补救镇痛的情况。
尽管在某些患者中可能引发一些并发症的担忧，如高血糖和感染风险，但研究显示，在单次或短期治疗中，并不会增加手术部位感染的风险，也不会导致明显的伤口愈合问题。
关于的更多作用和机制，如对围术期认知障碍的可能影响，目前研究证据的质量较低，需要更多的研究来证实。
参考文献：
[参考相关医学文献和指南]