近日，一位患者因膝关节明显肿胀且积液量多而来到诊，接受了膝关节穿刺抽液及后续治疗。在抽液过程中，我观察到抽出近50毫升的淡关节液。不少患者在观看抽液视频后，纷纷提出关于关节积液及其处理方式的疑问，如“关节积液是否会越抽越多”、“仅抽关节液是否治标不治本”等。为解答大家的疑惑，特此梳理成文。
关节液是关节内自然的润滑剂，由关节滑膜，其功能包括滋养关节软骨、润滑关节以及减少关节活动时的摩擦。在膝关节中，正常情况下存在2至5毫升的关节液。当出现各种病理情况时，如滑膜增多、等，可能导致关节内液体异常增多，形成关节积液。当膝关节内液体积累超过50毫升时，肿胀症状会较为显著。
关节液量异常增多通常提示关节存在病理状况，这可能是由于多种原因引起的，包括但不限于感染、创伤、非感染性关节炎、免疫性疾病、关节不稳定、激素水平变化等。治疗关节积液时，关键在于分析并确定导致积液的具体原因或疾病，然后针对这些原因或疾病进行治疗处理，而非仅仅处理积液本身。
医生需要通过收集患者的临床表现信息、进行详细的体格检查等手段来分析关节积液的原因。仅告知医生关节存在积液，或仅提供磁共振或彩超结果，对于判断积液的原因及进一步的处理帮助有限。全面提供病史和查体结果对于诊断和治疗至关重要。
针对膝关节积液过多的情况，适当的抽液可以减轻患者的症状。抽液不仅可以缓解关节的肿胀和疼痛，还可以将抽出的关节液送检，以协助诊断。例如，进行关节液的常规检查、生化检查、细菌培养等。但需明确的是，抽液只是治疗的一部分，治本还需针对病因进行进一步的处理。
关于“抽关节液会导致液体越抽越多”的误解也需要澄清。关节积液的多寡与病理情况及程度有关，与是否抽液无关。为保持关节内压力平衡及减少积液生成，抽液后适当的加压包扎是必要的。
关节抽液过程痛感较轻，一般选用5毫升的注射器进行抽液较为合适。专业医生在判断和操作下，科学、适当的抽液是常规诊疗的一部分。朋友们不必过于担心抽液的痛感和效果。