在2019年由四川大学华西医院主办的盛大医学论坛中，车国卫教授及其团队病友沙龙上，华西医院放射科的白红利教授为我们带来了关于肺结节CT报告的深入解读。
肺结节的定义
肺结节是指直径不超过3厘米的圆形或类圆形阴影，周围为含气肺，具有可测量的边缘。它需与肿块进行区别，后者直径通常大于30mm。
结节大小与良恶性的关系
白教授指出，结节的尺寸与其恶性的可能性存在一定关联。虽然不同文献的数据有所差异，但总体趋势是：小结节的恶性率较低，大结节的恶性率较高。
结节密度与疾病性质
白教授强调了结节密度的重要性，并详细介绍了纯磨玻璃密度结节、混合磨玻璃结节（部分实性结节）和实性结节这三种密度类型及其与疾病性质的关系。
磨玻璃影与磨玻璃结节的区别
白教授解释了磨玻璃影和磨玻璃结节在影像学上的区别。通俗地说，磨玻璃影是肺呈现半透明状态，而磨玻璃结节则是呈现圆形或圆球形的半透明形态。
混合磨玻璃结节与实性结节的特性
白教授介绍了混合磨玻璃结节（同时具有磨玻璃成分和实性成分的结节）的常见病状及后续鉴别诊断的重要性。他也讨论了实性结节的常见形式及良恶性的风险。
肺结节的恶性征象
白教授提醒大家关注肺结节检查报告中可能出现的恶性征象，如深分叶、短毛刺、血管征、胸膜凹陷等。
Lung-RADs肺结节分类解读
白教授指出，Lung-RADs分类从1类到5类的恶性程度逐渐加大，建议患者及医生密切关注并适时采取措施。
处理原则及其他注意事项
白教授提出了针对肺结节的处理原则，包括当高度怀疑为恶性时进行进一步检查或手术切除等。他还解答了关于CT检查、随访频率、不同类型CT的选择、辐射剂量安全性和病灶变化判断等患者常见问题。
专家简介
白红利教授是四川大学华西医院放射科的副医师、副教授，专长于肺部、心脏及等胸部疾病的影像诊断。