近期我遇到一个引人深思的案例，想要与大家分享。这个案例揭示了如何科学、合理地使用抗生素的问题，具有一定的现实意义。
我对抗生素的态度是明确的，不应滥用，但若需使用，则应遵循规范。不恰当的使用，如频繁更换、过早停用等，极易导致耐性的产生。对于某些家长在孩子病情稍有好转就擅自停的行为，我深感无奈。
让我们先来看看这个反复咳痰并伴有明显喘息症状的儿童案例。
案例一：反复咳痰的男童
这名8岁的男童，二年级学生，已经反复咳痰长达半年之久。他的鼻涕时而呈现黄稠状，家人已带他多次求医，包括耳鼻喉科和呼吸科。治疗过程中，他经历了多种抗生素的更换，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢地尼和阿奇霉素等。具体疗程并不清楚，有时即使不使用抗生素，通过洗鼻症状也会有所缓解，但始终未能根治。在经过我的建议后，家庭成员曾因担忧辐射问题而考虑放弃进一步的CT或磁共振检查。
近来，孩子的咳嗽症状突然加重并伴有明显的喘息。这可能与长期鼻涕倒流或新近感染有关。经检测，发现他同时感染了鼻病毒和新冠病毒，这两种病毒都有可能导致儿童喘息。经过住院治疗，他的肺功能检查显示正常，但考虑到其既往的喘息病史，我们仍需密切关注其病情发展，以防支气管哮喘的可能。
案例二：儿童鼻窦炎的抗生素使用误区
在临，我发现医生或家长在治疗儿童鼻窦炎时关于抗生素的使用存在许多误区。这些误区可能导致孩子的鼻窦炎反复发作或转为慢性。以下列举了几个常见的误区：
误区一：过早使用抗生素
很多家长在孩子鼻窦炎初期就立即使用抗生素，认为这是首选治疗方法。但事实上，急性鼻窦炎大多由病毒感染引起，如鼻病毒、病毒和新冠病毒等。这些感染并不需要使用抗生素。过早使用可能会导致不必要的副作用和抗生素耐性。
误区二（疗程不足）
部分家长在看到孩子症状有所改善后就提前停止使用抗生素，认为病情已好转无需完成整个疗程。这可能导致细菌未被完全清除而复发，并可能产生耐性。
为了正确使用抗生素，我们需要：
根据循证指南选择针对性强的抗生素，避免滥用和频繁更换。
确保按医嘱完成整个疗程，通常为10-14天。
结合其他治疗方式如鼻用激素鼻喷、生理盐水鼻腔护理等，以加速恢复和缓解症状。