最近接待了一位特殊的病人,是一位年近五旬的妇女。她一直以来认为年纪大了,应该不会再有孕事烦恼,所以没有采取措施。但现在她已有三个月未曾出现月经迹象,同时持续已有五日。因担忧身体状况,她选择了就医。
初诊时,考虑到患者年龄在五十四岁左右,女性的平均年龄是在四十六至五十五岁之间,长时间的也是自然现象,患者一度以为自己仅是步入了更年期阶段,并不认为有多大问题。但实际上随着出现持续的异常,确实引发了人们对疾病的疑虑。因为出现这种情况往往涉及功能衰退导致的雌激素不足等健康问题。医生进一步诊断后也考虑到了妇科疾病的潜在风险。这位患者并没有对此引起足够的重视,但随后的症状使她开始感到焦虑不安。因此选择了就诊于医院进行进一步检查。
在医院的一系列检查过程中,医生发现体积异常增大如孕三月大小,随后的妇科彩超及磁共振都表明内有不明异物出现疑似迹象可能与子膜恶变有关。继续深入地询问后我们得知了其可能出现子膜癌的情况,这种情况主要发生在前后的女性中且患者的发病年龄也与此吻合。同时对于此病症诊断主要是通过分段诊刮进行病理检查后确诊而该患者经过检查后被诊断为完全性葡萄胎块的出现概率较小但并不代表不可能发生。此外医生还通过检测血HC平进一步验证了葡萄胎的可能性。由于医院没有相应的清宫器械该患者被转诊至我们医院的妇科进行进一步治疗。经过一系列的检查和诊断过程后我们确认了葡萄胎的诊断并给予患者在B超引导下进行的清宫手术治疗及随后的清宫术后的病理证实均为葡萄胎的状况当前在逐渐恢复期已有一段时期了在此期间持续的随访是必要的。
关于患者为何会这一问题虽然患者已经五十多岁但并未月经和功能仍然正常只要正常且输卵管畅通就有可能会发生关于为何会发展成葡萄胎的原因在于这主要源于卵的异常发育核型变化也是其中的一个原因关于葡萄胎的发病率状况我国和亚洲地区的发病率相对较高而欧美地区的发病率相对较低葡萄胎的典型症状包括后流血等症状对于葡萄胎的治疗一旦确诊在无手术禁忌的情况下应尽快进行清宫术至于预后情况大部分葡萄胎患者在经过治疗后都能康复但仍有一部分患者会发展成滋养细胞这也是术后随访关注的重要指标同时就算术后恢复正常也需要持续监测人绒毛膜(hCG)水平长达一年时间以防病情复发并建议广大女性朋友们如果没有生育计划那么在任何时候都要做好措施以免不必要的风险出现避免盲目大意选择方案很重要以防身体出现状况导致后期更大的风险与不便避免不健康的意外情况发生更希望所有女性都能关注自身健康保护好自己的身体避免不必要的风险与伤害的出现。